Постановление Правительства РФ от 28 апреля 2005 г. N 266

Об утверждении формы заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения и формы документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

На основании статей 26 и 28 Жилищного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые:

форму заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения;

форму документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М. Фрадков

Приложение

Форма заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

В
	(наименование органа местного самоуправления
	муниципального образования)

Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от ___________________________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого

_____________________________________________________________________________________________

помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей

_____________________________________________________________________________________________

собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников

_____________________________________________________________________________________________

либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

_____________________________________________________________________________________________

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения: __________________________________________________________

(указывается полный адрес:

____________________________________________________________________________________________

субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

____________________________________________________________________________________________

улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

____________________________________________________________________________________________

Собственник (и) жилого помещения: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Прошу разрешить ____________________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и

____________________________________________________________ жилого помещения, занимаемого на

перепланировку - нужное указать)

основании ___________________________________________________________________________________,

(права собственности, договора найма, договора аренды – нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _______ 200_ г. по "__" ________ 200_ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по _____ часов в ____________________ дни.

Обязуюсь:

осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от "___" ____________ _____г.

N ________:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Документ, удостоверяющий личность(серия, номер, кем и когда выдан)	Подпись*	Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
1	2	3	4	5

* Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

____________________________________________________________________________________________

переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (с отметкой:________________________________________________________________________на ___ листах;

подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на ______ листах (при необходимости);

6) иные документы: ___________________________________________________________________________

(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление*:

«__»	______	200_ г.	_______________________	________________________________
	дата		(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
«__»	______	200_ г.	_______________________	________________________________
	дата		(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
«__»	______	200_ г.	_______________________	________________________________
	дата		(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
«__»	______	200_ г.	_______________________	________________________________
	дата		(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками).

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме	"__" ______________________ 200_ г.
Входящий номер регистрации заявления	_______________________________
Выдана расписка в получении документов	"__" ______________________ 200_ г.
	N _______________
Расписку получил	"__" ______________________ 200_ г.
	________________________________
	(подпись заявителя)
________________________________________
(должность, Ф.И.О.
________________________________________	__________________________________
должностного лица, принявшего заявление)	(подпись)

Форма документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

(Бланк органа,

осуществляющего

согласование)

Решение
о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением _________________________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование

____________________________________________________________________________________________

юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых

________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

помещений по адресу:_________________________________________________________________________

___________________________, занимаемых (принадлежащих)

________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

на основании: ________________________________________________________________________________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

____________________________________________________________________________________________

переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

______________________________________________________________________________, по результатам

рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Дать согласие на ___________________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией).

2.Установить*:

срок производства ремонтно-строительных работ с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г.;

режим производства ремонтно-строительных работ с ____ по ____часов в ______________ дни.

____________________________________________________________________________________________

* Срок и режим производства ремонтно-строительных работ определяются в соответствии с заявлением. В случае если орган, осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и режим производства ремонтно-строительных работ, в решении излагаются мотивы принятия такого решения.

3. Обязать заявителя осуществить переустройство и (или) перепланировку жилого помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и с соблюдением требований _______________________________________________________________________________________________

(указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта Российской Федерации или акта органа местного

____________________________________________________________________________________________

самоуправления, регламентирующего порядок проведения ремонтно-строительных работ по

____________________________________________________________________________________________

переустройству и (или) перепланировке жилых помещений)

4.Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку выполненных ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган местного самоуправления.

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на _____________________________________

____________________________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица

____________________________________________________________________________________________

органа, осуществляющего согласование)

	________________________________
	(подпись должностного лица
	органа, осуществляющего
	согласование)

	М.П.

Получил: «___» _________ 200_ г.	______________________	(заполняется в случае
	(подпись заявителя или	получения копии решения
	уполномоченного лица заявителей)	лично)

Решение направлено в адрес заявителя (ей) "__" _________________ 200_ г.

(заполняется в случае направления

копии решения по почте)

	__________________________________
	(подпись должностного лица,
	направившего решение в адрес
	заявителя (ей)